Miesiąc: listopad 2019

Choroba Parkinsona jest drugą, pod względem częstości występowania, chorobą neurodegeneracyjną po chorobie Alzheimera. W tym momencie nie posiada lekarstwa na tę chorobę. Czy konopie i marihuana mogą zostać użyte do ochrony mózgów pacjentów z chorobą Parkinsona lub do łagodzenia jej objawów?

Choroba Parkinsona jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego mającą wpływ głównie na tereny mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolę ruchu. Zwykle pojawia się u osób w wieku powyżej 60 roku życia (chociaż niektóre formy choroby o wczesnym przebiegu występują u osób w wieku poniżej 40 roku życia) i występuje w większości wypadków u facetów niż u kobiet.

Choroba Parkinsona odznacza się śmiercią neuronów w obszarze mózgu znanym jako istota czarna śródmózgowia. Neurony te są odpowiedzialne za kreowanie dopaminy, jednej z cząsteczek neuroprzekaźnika, niezbędnej do prawidłowego transportowania sygnałów w mózgu. Zmniejszanie wydzielania dopaminy zaburza wysyłanie sygnałów z jąder podstawy – obszaru odpowiedzialnego za kontrolę ruchu. W rezultacie pierwotnymi objawami choroby są zaburzenia układu motorycznego.

Oprócz charakterystycznych drgawek powszechnie kojarzonych z chorobą, inne objawy obejmują sztywność, niestabilność postawy i bradykinezję (osłabienie w wykonywaniu ruchów). W kolejnych etapach choroby mogą pojawić się zaburzenia prawidłowego funkcjonowania zmysłów, snu i problemy emocjonalne (depresja albo niepokój), połączone z demencją w ostatnich fazach choroby. W mniej więcej 5% przypadków choroba jest skutkiem mutacji niektórych genów. Natomiast u większości pacjentów, przyczyna jest nieznana i możliwe, że stanowi połączenie predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych.

Właśnie choroba jest nieuleczalna, a interwencja medyczna ogranicza się do leczenia objawów. Jedna z podstawowych form leczenia, lewodopa (lub L-DOPA), stosowana do wyrównywania obniżonego poziomu dopaminy, przestaje być skuteczna po kilku latach i sprawia u pacjentów niekontrolowane ruchy (dyskineza). Dlatego również powinno się badać nowe związki chroniące przed śmiercią neuronu i/lub łagodzące objawy choroby.

Czy konopie mogą być użyteczne w leczeniu choroby Parkinsona?

Zastosowanie konopi indyjskich do leczenia choroby Parkinsona zostało po raz 1-szy opisane w Europie w ,Podręczniku chorób układu nerwowego” Williama Richarda Gowersa (Philadelphia, PA, Stany Zjednoczone: P. Blakiston’s Son & Co, 1888) już pod koniec XIX wieku. Po upływie stu trzydziestu lat zbadajmy naukowe dowody.

Związki marihuany znane jako kannabinoidy (z których ponad 100 opisano w literaturze) oddziałują na ludzki mózg przez wiązanie się ze strukturami zwanymi receptorami CB1 (przede wszystkim obecnymi w neuronach i odpowiedzialnymi za efekty psychoaktywne niektórych kannabinoidów) i receptorami CB2 (głównie obecnymi w komórkach glejowych, odpowiedzialnymi między innymi za odpowiedź zapalną). Receptory te wraz z cząsteczkami endogennymi, które je aktywują (endokannabinoidy) tworzą część systemu endokannabinoidowego, systemu komunikacji międzykomórkowej znajdującego się w naszych ciałach.

Większość kannabinoidów posiada wielki potencjał neuroprotekcyjny. Dzięki wiązaniu się w neuronach z  receptorem CB1, mogą one chronić je przed działaniem szkodliwych bodźców. Wykazują również zdolności przeciwzapalne za pośrednictwem glejowego receptora CB2. Wreszcie, chociaż nie mniej ważne – kanabinoidy są ważnymi związkami antyoksydacyjnymi, chronią neurony przed uszkodzeniami spowodowanymi stresem oksydacyjnym (bardzo ważnym czynnikiem w chorobie Parkinsona) niezależnie od receptora, ze względu na ich strukturę cząsteczkową lub za pośrednictwem innych receptorów niekannabinoidowych, takich jak receptory jądrowe PPAR, które działają jako przeciwutleniacze. Właściwości te były wykazane w licznych badaniach przedklinicznych (in vitro i na zwierzętach laboratoryjnych) na różnych chorobach, takich jak choroba Alzheimera, choroba Huntingtona, stwardnienie rozsiane i stwardnienie zanikowe boczne (choroba neuronów ruchowych).

Grunt układu nerwowego, który jest zaatakowany przez chorobę Parkinsona, posiada dużą gęstość receptorów kanabinoidowych CB1. Ma to sens, zauważając, że jedną z funkcji systemu endokannabinoidowego jest sterowanie ruchem, w większości przez hamowanie ruchu. Mając na uwadze znaczenie układu endokannabinoidowego w tej strukturze, ukazały się spekulacje na temat korzyści, jakie może przynieść dla choroby Parkinsona manipulowanie tym systemem susz cbd tanio.

Stwierdzono, że w chorobie Parkinsona prawidłowe funkcjonowanie systemu endokannabinoidowego zostaje zaburzone, zarówno w modelach zwierzęcych jak i u pacjentów z objawami choroby. Badania wykazały wzrost ilości receptora CB1 w neuronach jąder podstawy, zwiększenie ilości receptora CB2 w komórkach glejowych odpowiedzialnych za stan zapalny , a dodatkowo zwiększenie poziomu endokannabinoidów. Zostało to zinterpretowane jako reakcja organizmu na uszkodzenia spowodowane chorobą. Niektórzy jednakże uważają, że system endokannabinoidowy jest wrodzonym mechanizmem obronnym mózgu.

Badania farmakologiczne na zwierzętach wykazały potencjał neuroprotekcyjny związków o zdolności przeciwutleniającej, takich jak ?9-tetrahydrokannabinol (?9-THC, kluczowy składnik psychoaktywny marihuany), kanabidiol (CBD, drugi najważniejszy kannabinoid, który nie ma aktywności psychoaktywnej) i ?9-tetrahydrokannabiwaryny (?9-THCV) , a oprócz tego tych wykazujących zdolności przeciwzapalne za pośrednictwem receptora CB2 (na przykład. ?9-THCV). Chociaż aktywacja receptora CB1 jest reakcją neuroochronną stosowaną w innych założeniach, jest ona przeciwwskazana w wypadku choroby Parkinsona, ponieważ zaostrza ona objawy układu motorycznego poprzez osłabienie utrzymania ciała pacjentów w bezruchu. Istnieją informacje wskazujące, że blokowanie receptorów CB1 z radą ?9-THCV zwiększa niekontrolowany ruch w modelach zwierzęcych choroby Parkinsona.

Obserwacje sugerują, że preparaty z konopi mogą osłabić objawy motoryczne. W niektórych badaniach pacjenci, którzy spożywali konopie, odnotowali poprawę niektórych objawów choroby: drżenia, bradykinezji, niekontrolowanych ruchów spowodowanych leczeniem, problemów ze snem i zmniejszenie bólu. Jednak w innych badaniach pacjenci nie doświadczali osłabienia objawów drżenia po spaleniu pojedynczej dawki marihuany. W innym badaniu, w którym podano CBD, pacjenci zgłaszali ustąpienie niektórych objawów psychotycznych i problemów ze snem.